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Le syndrome de Rett une maladie rare très lourde à prendre en charge au Maroc

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Dans la continuité de la journée internationale des maladies rares du 28 février 2017,  l’Association Marocaine du Syndrome de Rett (AMSR)  organise à Rabat, le dimanche 12 mars 2017, une journée de sensibilisation à  cette affection. C’est l’occasion de faire le point sur cette  pathologie très handicapante, d’origine génétique, et touchant quasi-exclusivement  les filles.

Le syndrome de Rett conduit à des déficiences physiques et intellectuelles graves, affectant presque tous les aspects de la vie quotidienne de l’enfant, que ce soit sa capacité à parler, à marcher, à manger, à bouger les yeux … ou même à respirer facilement. L’enfant continue cependant à comprendre et à communiquer  son humeur et son émotion à sa façon.

Un handicap lourd, précoce et progressif                      

Le syndrome de Rett apparaît en général entre les 6 et 24 premiers mois de vie  de la petite fille. Le développement psychique et moteur s’altère progressivement. De façon typique, la petite fille se frotte et tord ses mains de manière répétitive ; son intérêt  pour  son environnement se perd que ce soit  à l’égard des personnes ou des objets. Ce tableau se complique souvent de crises d’épilepsie puis de l’apparition d’une scoliose. L’enfant peut vivre pendant des années, voire des dizaines d’années. La maladie n’est pas en effet mortelle, mais ce sont les nombreuses complications, surtout cardiorespiratoires et nutritionnelles, qui raccourcissent  l’espérance de vie de ces petites filles.

Une  gestion très lourde de la maladie

Il n’existe pas de traitement pour le syndrome de Rett, la prise en charge  se base sur la gestion des symptômes. Il faut   maintenir la mobilité du malade, prévenir les déformations squelettiques et conserver de bonnes positions  par des appareillages portées jour et/ou nuit. Le maintien d’une certaine qualité de vie implique aussi la mobilisation d’équipes pluridisciplinaire comprenant des kinésithérapeutes, psychomotriciens, ergothérapeutes, diététiciens…  Des traitements symptomatiques doivent  par ailleurs être prescrits afin de soulager les différentes manifestations respiratoires, cardiovasculaires et les crises convulsives.

Prise en charge des troubles de la communication                                         

Les fillettes malades sont privées de communication verbale.  Il faut  alors  essayer de comprendre ce qu’elles  tentent  de dire, en décodant  les postures, les mimiques, les regards, les cris, les pleurs… On  met en place ensuite une communication au moyen d’images représentant des objets, des personnes ou des actions de la vie quotidienne pour faciliter les échanges.

Une origine génétique mais non héréditaire

Ce trouble concerne 1 naissance sur 10 à 15 000, ce qui représente 9 000 nouveaux cas chaque année dans le monde  et  une vingtaine  au Maroc. Il provient de la mutation d’un gène sur le chromosome sexuel féminin X : plus précisément,  il s’agit d’une néo-mutation, c’est-à-dire une mutation qui n’est pas portée et héritée de la mère ou le père, mais qui apparaît chez le futur bébé lors de son stade embryonnaire.

Des espoirs à l’horizon ?

Ce syndrome  fait l’objet actuellement d’une recherche médicale très dynamique.  De nouvelles thérapeutiques, dont certaines sont en voie d’essai, permettront déjà certainement  de réduire et maîtriser  les problèmes cardiorespiratoires, sources des complications les plus graves. A plus long terme, tous les espoirs des familles reposent sur la thérapie génique  susceptible d’apporter une amélioration significative  et même la  guérison.  Son principe reposerait sur le remplacement du gène défectueux par l’introduction d’un  gène normal et fonctionnel dans les cellules nerveuses,  les neurones.

Au total, cette affection implique donc de la part des parents au Maroc beaucoup de sacrifices, tant personnelles que financiers. Bien des familles sont incapables d’y faire face avec une réelle efficacité. Face à toutes ses difficultés, l’association marocaine du syndrome de Rett, créée en 2015, organise sa  première journée de sensibilisation, le dimanche 12 mars 2017, de 10h à 13h, sur deux terrains à proximité de corniche Ocean à Rabat : sont au programme des divertissements (manifestation de football) et  une conférence  avec des interventions des Pr Yamna Kriwil, Dr  Imane Charkaoui et M. Mustapha Gritli, psychomotricien, ainsi qu’une présentation de l’Alliance Maladies Rares, une organisation non gouvernementale (ONG), qui a pour vocation de fédérer les associations de malades atteints de maladies rares.

Casablanca, le 7 mars 2017

Dr Moussayer Khadija  الدكتورة خديجة موسيار

اختصاصية في الطب الباطني و أمراض  الشيخوخة Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب

Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)

رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية   Chairwoman of the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association

ANNEXES :

Présentation de l’association :

Association Marocaine du Syndrome de Rett

الجمعية المغربية لمتلازمة الريت

+212665717672 ams.rett@gmail.com

Facebook: Association Marocaine Du Syndrome de Rett

دار الشباب الوفاق، حي الوفاق، تمارة

L’association créée  en 2015 est présidée par Monsieur El Mokhtar Mustapha, entourée de Cherkaoui  Imane : vice-président, Alaoui Amrani : secrétaire Général, Amina Essaadi : trésorière  et Alaa Eddine Errahaoui : trésorier adjoint. L’association est par ailleurs un des membres fondateurs en février 2017 de l’Alliance Maladies Rares, une union regroupant plusieurs associations et ayant vocation à fédérer l’ensemble des associations de patients atteints de maladies rares au Maroc.

Sites utiles pour en savoir plus sur les maladies rares :

Orphanet : site de référence gratuit sur les maladies rares, pour les professionnels et le grand public : www.orphanet.fr

La Plateforme Maladies Rares: http://www.plateforme-maladiesrares.org/

ALLIANCE maladies rares :   http://www.alliance-maladies-rares.org/

EURORDIS   http://www.eurordis.org/

Abstract :

The Moroccan Association of Rett Syndrome organizes its first information and awareness day in Rabat on 12 March 2017. Rett syndrome is a rare genetic disorder that affects brain development, resulting in severe mental and physical disability. It is estimated to affect about 1 in 12,000 girls born each year and is only rarely seen in males

 

 
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