Communiqué de l’Association des Médecins Internistes du Grand Casablanca

Les enjeux des maladies de déficits immunitaires

débattus le 26 octobre à Casablanca

L’association des médecins internistes du Grand Casablanca (AMICA) organise une journée scientifique, à l’hôtel Sofitel de Casablanca le samedi 26 Octobre 2013,  sur les déficits immunitaires primitifs (DIP).

Des milliers de patients, enfants et adultes, vivent avec un tel déficit au Maroc, victimes de ces maladies rares (moins d’un cas pour 2 000 habitants) aux conséquences graves et qui restent pourtant méconnues alors que les moyens de diagnostic et des traitements sont disponibles.

On rappellera d’abord que le système immunitaire est composé notamment de cellules (les globules blancs) et de protéines (les anticorps) chargées de la défense de l’organisme  contre les agressions   de toute origine (bactéries, virus ou parasites). Si ce système fait défaut, les personnes atteintes n’ont plus de moyens de protection et sont alors exposées à toutes les infections, de façon souvent sévère, et aussi plus fréquemment à des atteintes allergiques, auto-immunes ou cancéreuses.

On distingue deux types de déficit immunitaire : le primitif quand il est inné (dès la naissance) et le secondaire (ou acquis) quand il est provoqué par un facteur extérieur (comme par exemple une chimiothérapie, la malnutrition, des brûlures, des produits chimiques…).

Lesdéficits immunitaires primitifs regroupent plus200 maladies d’origine génétique  dont la recherche a pu identifier la majorité des gènes responsables (plus de 140 à l’heure actuelle).

Leurs manifestations sont très diverses selon le type de déficit. Certaines sont graves  dès les premiers jours ou mois de vie et peuvent entraîner la mort. D’autres apparaissent au cours de l’enfance ou de l’adolescence. Leurs signes peuvent être au début anodins comme des otites ou des infections pulmonaires et rendre difficile le diagnostic (qui établi précocement permet une meilleure prise en charge). Les infections répétées ou sévères endommagent alors certains organes comme  le cerveau,  les poumons ou le cœur.

Les traitements administrés ont pour but d’assurer  à la majorité des patients une bonne qualité de vie en permettant à nouveau à l’organisme de lutter efficacement contre les infections. Ils reposent notamment sur  la greffe de cellules souches hématopoïétiques, l’injection d’immunoglobulines, l’emploi d’antibiotiques…

Certains DIP sont héréditaires car plusieurs membres de la famille sont atteints. L’anomalie génétique peut aussi survenir par une mutation lors de la formation de l’embryon et donc sans que le ou les parents  lui aient transmis le  gène de la maladie. Les progrès scientifiques permettent  d’ailleurs, en cas de suspicion de prédisposition à ces pathologies, de proposer un diagnostic prénatal.

Depuis une décennie, des progrès significatifs ont été accomplis dans la lutte contre les DIP au Maroc grâce au travail de sensibilisation  de l’association Hajar et de son président le Pr Bousfiha, pédiatre. Une équipe médicale du CHU  Ibn Rochd dirigé par le Pr Benchekroun  a réalisé en 2010 la 1^ère greffe de moelle osseuse dans notre pays. Toutefois, les traitements à prendre la vie durant demeurent fort coûteux  et peu ou pas couverts par les assurances maladies, écartant la majorité des malades des soins appropriés.

Au total, tous les aspects de cette problématique seront débattus lors de cette manifestation, avec notamment des interventions  de spécialistes qui font autorité dans ce domaine, les Pr Claire Fieschi et Marion Malphettes.

L’association des médecins internistes du Grand Casablanca, présidée par le Pr Elkabli,  a pour objectif la formation continue des internistes, l’organisation  de rencontres scientifiques de haut niveau avec des experts internationaux, la promotion de cette spécialité dans le Royaume, et cela, sous l’égide de la société marocaine de médecine interne (SMMI).

Le 24 octobre 2013

Dr khadija Moussayer

Secrétaire générale de l’AMICA

PROGRAMME DE LA 1^ère JOURNEE SCIENTIFIQUE

DE L’ASSOCIATION DES MEDECINS INTERNISTES

DU GRAND  CASABLANCA (AMICA)

– Samedi 26 Octobre 2013 –

HÔTEL SOFITEL – CASABLANCA

MATINEE

8h30             Accueil des participants

9h00             Introduction             A.A. Bousfiha

1^ère Séance : 9h15 – 10h15

Modérateurs :  M. Adnaoui, H. El Kabli, A.A. Bousfiha

9h15                          Circonstances de découverte et exploration des déficits immunitaires en consultation de Médecine Interne

C. Fieschi

10h00          Série marocaine            F. Ailal

10h15            Pause Café & Visite des Stands

2^ème Séance : 10h30 – 11h00

Modérateurs : M. Benmimoun, K. Moussayer

10h30           Cytopénies auto-immunes et déficits immunitaires                                  C. Fieschi

11h00           Communications thématiques

Symposium ROCHE : 12h00 – 13h00

Modérateurs : T. Naji / F.Z. Alaoui

Traitement de l’Hépatite C

M. Chakib

DEJEUNER

APRES-MIDI

3^ème Séance : 15h00 – 16h15

Modérateurs : M. Dakhch / M. Moudatir

15h00           Granulomatoses et déficits immunitaires           C. Fieschi

15h30           Explorations des neutropénies auto-immunes   A. Aglaguel

15h45            Late Onset Combined Immunodeficiency (LOCID) 

M. Malphettes

16h15            Pause Café & Visite des Stands

Symposium ROCHE : 16h30 – 17h30

Modérateurs : S. Bettal / K. Haddach

Actualités thérapeutiques dans la polyarthrite rhumatoïde

F.Z. Alaoui

4^ème Séance : 17h30 – 18h15

Modérateurs : H. El Kabli / F. Ailal / K. Serraj

17h30           Prise en charge des déficits immunitaires          C. Fieschi

18h15            Fin de la journée scientifique